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勝手翻訳:Contributions of the EURO 2020 football championship events to a third wave of SARS-CoV-2 in Scotland, 11 June to 7 July 2021

以下のページの勝手機械翻訳 www.eurosurveillance.org

2021年6月11日から7月7日にスコットランドで発生したSARS-CoV-2の第3波に対するEURO2020サッカー選手権大会の影響

2021年5月初旬、スコットランド重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)感染の第3波に突入した。この波の特徴は、診断された症例が20倍に増加したことです。2021年5月4日から7月3日までの7日間の累積発生率が人口10万人あたり21人だったのが、人口10万人あたり427人にまで急増したのは、いくつかの注目すべき出来事があったからです。これらの出来事には、デルタ型(Phylogenetic Assignment of Named Global Outbreak (Pango) lineage designation B.1.617.2)がアルファ型(B.1.1.7)を抜いてスコットランドで流通している優勢株となったこと[1]、ロックダウン規制が徐々に緩和されたこと[2]、2020年の欧州サッカー選手権(EURO 2020)などが含まれます。スコットランド政府が実施している「Test and Protect」システムの一環として行われた電話インタビューで定期的に収集された接触者追跡データ[3]を用いて、EURO 2020がスコットランドにおけるSARS-CoV-2の第3波に寄与する可能性を説明した。

スコットランドのEURO 2020イベントへの参加と接触者追跡システムへの記録セクションへGo to the section...

2021年6月11日から7月11日まで、スコットランドをはじめとするヨーロッパの10カ国で、EURO2020の51試合が開催されました。スコットランドのサッカーチームは、6月14日と6月22日にグラスゴーのハムデン・パークで2試合に参加しました。2021年6月18日には、ロンドンのウェンブリー・スタジアムで3試合目が行われました。スコットランドに住む550万人のうち、約2万人がこの試合のためにロンドンに足を運び、そのうち2,600人にウェンブリー・スタジアムへの入場券が割り当てられたと報告されている[4]。

EURO 2020の開幕に先立ち,SARS-CoV-2陽性と判定された人のEURO 2020イベントへの参加状況を追跡するために,連絡先追跡システム「Test and Protect」に10個の標準タグを作成した.面接担当者は、感染期間中にEURO 2020のイベントへの出席が報告された場合、関連するすべてのタグを症例の記録に添付するよう指示された。スコットランドでの感染期間は、症状が出る2日前と9日後(無症状の場合は検査結果が陽性)の計12日間と定義されています。しかし、一度診断された症例は隔離され、その後の家庭内以外での接触は最小限に抑えられるという期待が、一般市民にも強く伝えられています。

EURO 2020におけるスコットランドSARS-CoV-2陽性症例の特徴

2021年6月11日から7月7日までの接触者追跡インタビューから抽出したデータを用いて、EURO 2020関連イベントへの参加を自己申告した2,632例を特定した。事例のピークは、ウェンブリー・スタジアムで行われたイングランドスコットランド戦の3日後である2021年6月21日に発生し(図1)、2021年6月22日にスコットランドが優勝を逃した後は徐々に減少しました。6月11日から7月7日までにスコットランドで新たに報告された63,874件のSARS-CoV-2感染者のうち、約4%がEURO2020に関連していた。ロンドンへの渡航は、2,632例のうち61%が報告している。

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Figure 1.Number of SARS-CoV-2-positive cases by specimen or contact date, Scotland, 11 June–7 July 2021 (n = 63,874)

EURO 2020の試合を安全に楽しむための公衆衛生上のメッセージは、スコットランドで報道されたEURO 2020関連イベントに大勢の人、特に若い男性が集まっている様子とは対照的でした。これらのイベントに起因する陽性例の90%は男性で、73%は20~39歳でした(表1)。EURO 2020の試合中および試合直後のスコットランド国内のデータでも、同様の年齢と性別のパターンが観察されました。これは、女性の発生率が男性の発生率を一般的に上回っていた過去2回のSARS-CoV-2の波とは異なります(図2)[5]。

表1.SARS-C

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Figure 2.Wave dynamics of SARS-CoV-2-positive cases, 7-day rolling average incidence rate per 100,000 for all ages and ages 20–39 years, by sex, Scotland, 12 February 2020–14 July 2021(n = 323,933 cumulative SARS-CoV-2-positive cases)

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Figure 2.Wave dynamics of SARS-CoV-2-positive cases, 7-day rolling average incidence rate per 100,000 for all ages and ages 20–39 years, by sex, Scotland, 12 February 2020–14 July 2021(n = 323,933 cumulative SARS-CoV-2-positive cases)

EURO 2020に参加したスコットランド出身の2,632人のSARS-CoV-2感染者に関連する2,970件の個別イベントまたはタグを特定した(表2)。ホスピタリティ会場(例:ライブの試合を観戦するためのパブ)への参加は、997例(34%)から報告された。接触者追跡システムで「EUROその他の設定」とタグ付けされた923例(31%)の接触者追跡プロセスの一環として収集された自由記述を検討したところ、ロンドンで開催されるEURO 2020イベントに参加するためのさまざまな移動手段が明らかになり、最も多かったのは鉄道で、次いで自家用車、飛行機、バスであった。

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Table 2.Case definitions and numbers of SARS-CoV-2-positive cases related to EURO 2020 tags coded by Scotland’s contact tracing teams, Scotland, 11 June–7 July 2021 (n = 2,970)

ウェンブリー・スタジアムで開催されたスコットランドイングランド戦への参加は、EURO 2020の公式行事の中で最も多く記録されており、452件(15%)が参加したと回答しました。また、グラスゴーのハンプデン・パークで開催されたEURO 2020の4試合(スコットランドのサッカーチームが出場した2試合を含む)への参加を報告したケースは216件(7%)でした。

接触回数と二次攻撃率

コンタクトトレーシングデータを用いて、平均的な接触回数と二次攻撃率を推定することができました。2021年6月11日から7月7日の間に、EURO2020インデックス症例が報告した密接な接触は、平均5.6回であったのに対し、一般集団では3.2回であった。二次攻撃率は、EURO 2020指標症例(27.2%)が非EURO 2020指標症例(24.1%)よりも有意に高かった(Zスコア6.99、p<0.00001)。6月22日、スコットランドSARS-CoV-2陽性症例の51%が、EURO 2020のイベントへの参加を報告しているか、参加した人の身近な接触者であったと推定される(図1)。

その6日後、スコットランドでは1日の患者数が過去最高の3,930人になったことが報告されました[5]。2021年7月3日以降、7日間のローリングアベレージの症例数は、スコットランドの第3の波が後退していることを示唆しています。

考察

EURO 2020の開催に合わせて発生したスコットランドにおけるSARS-CoV-2の第3波の分析は、大規模なスポーツイベントが一国の流行の軌道に与える潜在的な影響を示しています。ピーク時には、スコットランドで報告された患者の半数以上が、EURO 2020のイベントに参加していたか、参加していた人の近親者であった。これは、同国が23年ぶりに欧州サッカー協会連合のEURO大会に復帰することで、祝賀の機会が得られることを考えると、驚くべきことではない。

今回の結果から、20~39歳の男性における感染者数の急増は、EURO2020の公式行事によるものではなく、EURO2020の試合を取り巻く社会的な集まりがより頻繁に行われた結果であると考えられます[6]。EUROの公式試合やファンゾーンでは,適切な換気を確保し,社会的な距離を置くようにする努力がなされていました。ウェンブリー・スタジアムの場合、スタジアムへの入場を許可される前に、スタジアムのゲートが開かれてから48時間以内にラテラル・フロー・デバイスによる検査結果が陰性であること、または完全なワクチン接種の証明(試合の14日前までに受けたもの)を提示することが求められました。これらの措置により、公式行事中のSARS-CoV-2感染のリスクが減少したと考えられる。この仮説を裏付けるデータはまだ得られていない。

また、若年層の男性の感染率が高かったのは、この年齢層のワクチン接種率が低かったことに起因すると考えられます。EURO2020大会の時点では、18~29歳の男性の約19%、30~39歳の男性の約30%が完全にワクチンを接種していました[7]。また、どちらの年齢層でも、女性に比べて男性の接種率は低かった。過去のSARS-CoV-2流行時と比較して、第3波では、特に20-39歳の若い男性において、男性の患者数が女性の患者数を上回っていた。

批判的には、EURO 2020の症例は、一般集団と比較して平均接触回数が多く、二次攻撃率も高いことがわかった。また、EURO 2020の非公式イベントへの参加を報告したケースの大半は、ハウスパーティー、パブやレストランへの訪問、長期の旅行などの小規模な集まりに関連しており、適切な社会的距離の取り方、適切な換気、閉鎖空間でのマスク着用など、小規模な非公式の集まりを安全に祝う方法について、的を絞ったガイダンスが必要であることを強調しています。SARS-CoV-2を車内で感染させる潜在的なリスクについては、特によく知られている[8]が、ロンドンでは自家用車や公共バスでの移動が一般的であった。

今回の分析では、EURO2020の試合を取り巻く行動やイベントが(試合観戦そのものではなく)スコットランドの第3次COVID-19波に独自の貢献をしたことを示唆しているが、因果関係を証明することはできない。そのためには、EURO 2020イベントへの参加に関連した非感染者の行動に関する同様の情報が必要である。試合が開催されたヨーロッパの他の地域でも、同様に感染者数が増加しており、2021年6月27日までの1週間で感染者数が10%増加しています[9]。EURO 2020関連の感染は、フィンランドでも記録されており、947人の新たなSARS-CoV-2陽性者が開催地であるロシアのモスクワへの旅行と関連していた[10]。

EURO 2020の感染者が特定のイベントに参加している間に感染を獲得したのか、あるいは感染を伝播したのかについては、特に背景にある有病率の上昇を考慮すると、断言することはできません。EURO 2020の試合は、スコットランドで開催された他のイベントと並行して行われており、感染力の高いSARS-CoV-2デルタ型の導入や、試合直前の封鎖措置の緩和など、感染者数の増加に寄与した可能性がある。

今回の分析では自己申告のデータを使用しており、リスクのある行動を認めたがらない人もいるため、EURO 2020で報告された患者数は実際の数よりも過小評価されている可能性があります。同時に、スコットランドではPCR検査の受診率が2021年5月から7月にかけて50%以上増加したため[11]、この第3波では症例検出率が上昇した。遺伝子配列解析を用いてEURO 2020とEURO 2020以外の症例との関連性を確立するためのさらなる作業が進行中である。

結論

今回の結果は,20~39歳の男性におけるSARS-CoV-2陽性症例の増加とEURO 2020との間に明確な関連性があることを示唆している.試合観戦そのものよりも、EURO 2020関連イベントへの参加をめぐる行動が、スコットランドの第3の波に独自の貢献をしている可能性がある。試合に合わせてロンドンへの移動が増えたことで、高齢者に比べてワクチン接種率が低い若年男性の感染が増加したと考えられます。今後、大規模なスポーツイベントを計画する際には、このようなイベントに特有のリスクを認識し、そのリスクに最善の方法で対処する方法を人々に伝える公衆衛生メッセージングが重要です。スコットランドのサッカーチームがEURO2020から早期に撤退したことが、現在観測されている感染者数の減少に寄与したと考えられる。

謝辞

著者らは、Allan McLeod、Alice Whettlock、April Went、Beth Findlay、Ciaran Harvey、David Henderson、Isobel Mclachlan、Edward McArdle、Eisin McDonald、Genna Drennan、Leonardo I Green、Louise Nicol、Sema Nickbakhsh、Melissa Llano、Paul Bett, Public Health Scotland Real Time EpidemiologyチームのRoss Cameron氏、Nicolaos Christofidis氏、Theresa Ryan氏、Amanda Weir氏、Victoria Ponce Hardy氏、Clinical and Protecting Health DirectorateのMaureen Duff氏には、データの収集と報告に貢献していただきました。また、スコットランド公衆衛生局の科学的承認プロセスの一環として原稿を査読してくださったTest and Protect Contact Tracingの実務家、Nick Phin氏とDavid Goldberg氏にも特別な感謝の意を表します。編集部のEurosurveillanceチームの貢献にも感謝しています。

利害の衝突

宣言なし。

著者の貢献

KMは原稿の作成と調整を行った。データの解析には、KM、EG、JJY、CAG、JMが貢献した。著者全員が原稿をレビューし、JMは原稿を仕上げるために専門的なアドバイスを提供した。全著者が最終版を承認した。

参考文献

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